تُظهر الأبحاث وجود صلة بين السمنة وشدة أعراض كوفيد-١٩. يتم تعريف السمنة الشديدة على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) من ٤٠ أو أعلى. من المعروف جيدًا أن كبار السن ومن يعانون من حالات صحية مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية معرضون لكوفيد-١٩، ولكن الآن، يقوم الباحثون والأطباء في البحث في حالات محددة أخرى تعرض فيها الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بكوفيد-١٩ أو بمضاعفات وأعراض أكثر شدة من أعراض الفيروس. أحد البدائل التي حظت باهتمام كبير هي السمنة.
السمنة و كوفيد-١٩
وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC،) قد يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة، مثل السمنة، أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ومضاعفات من كوفيد-١٩. يقول دكتور كولديب سينغ، أحد كبار جراحي فقدان الوزن في منطقة بالتيمور متروبوليتان ومدير مركز ماريلاند لعلاج البدانة في ميرسي، أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هم الأكثر صعوبة في التعامل معهم في بيئة العناية المركزة، وكما أنهم أكثر عرضة للمضاعفات المتعلقة بكوفيد-١٩. أصبح من الواضح الآن بشكل متزايد أن السمنة الحادة هي عامل مستقل لعدوى الفيروس التاجي الخطير.
يمكن أن تعرضك فئتان من السمنة لخطر الإصابة بمضاعفات COVID-19: السمنة والسمنة الشديدة. إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم BMI ٣٠ أو أعلى، فأنت تعتبر بديناً. يعتبر مؤشر كتلة الجسم BMI الذي يبلغ ٤٠ أو أكثر يعاني من السمنة الشديدة، مما قد يعرضك لخطر الإصابة بالضيق التنفسي الحاد (ARDS،) وهي مشكلة خطيرة في التنفس. يقول مركز السيطرة على الأمراض أن ARDS، وهو أحد المضاعفات الرئيسية لكوفيد-١٩، يخلق تحديات للأطباء عند محاولتهم تقديم الدعم التنفسي. في حين أنه لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عن العلاقة بين كوفيد-١٩ والسمنة، يقول ديفيد كاتلر، طبيب طب الأسرة في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، أن هناك بعض الأشياء التي يجب أن نعرفها.
بحثت دراسة جديدة نُشرت في عام ٢٠٢٠ عن رعاية مرضى السكري من النوع الرابع، وشارك في الدراسة ٣٨٣ مريضًا يعانون من كوفيد-١٩ والالتهاب الرئوي الحاد. أثبتت الدراسة احتمال إصابتك بالالتهاب الرئوي مرتين ونصف إذا كنت بدينًا أكثر مما لو لم تكن بدينًا. كان هذا صحيحًا أيضًا في نيويورك، حيث يتحدث كاتلر عن دراسة أخرى نُشرت عام ٢٠٢٠ في الأمراض المعدية السريرية وجدت أن السمنة الحادة كانت ثاني أهم عوامل الخطر للتنبؤ بالدخول إلى المستشفى بسبب كوفيد-١٩. وشدد مؤلفو هذه الدراسة على أهمية هذه النتائج لأن بناءً على بياناتهم، يبدو أن السمنة عامل خطر غير معروف سابقًا لدخول المستشفى والحاجة إلى رعاية شديدة.
حيث تجلب السمنة بحد ذاتها حالة التهابية مزمنة، وعندما يكون هناك شخص يعاني من السمنة المفرطة، رئتيه لا تتنفس لفترة كافية. فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة معدتهم تدفع الحجاب الحاجز لأعلى، ويصبح هناك مشاكل في وضع أنبوب التنفس في فم المريض، وكذلك مشاكل في تحريك المريض إلى وضعية الانبطاح، وهي النوم على المعدة. إذا كنت بدينًا، إن هذا هو الوقت المناسب للسيطرة على وزنك لتقليل المضاعفات إذا أُصبت بالفيروس.
الفوائد الهائلة لخسارة الوزن
يعتبر التعرف على عوامل الخطر خطوة أولى حاسمة لتحديد استراتيجيات الوقاية، وهو أيضًا عامل رئيسي في استهداف الفئات السكانية عالية الخطورة للعلاجات المحتملة. مع أخذ ذلك في الاعتبار، فإن معالجة السمنة من حيث ارتباطها بكوفيد-١٩، سيتطلب شراكة بين المرضى والأطباء - وليس فقط التعامل مع الجانب الطبي من السمنة، ولكن التعامل أيضاً مع التأثير العقلي والعاطفي للسمنة. الخبر السار هو أن السمنة عامل خطر قابل للتعديل. بغض النظر عن العمر والجنس، لدينا القدرة على تغيير صحتنا إلى الأفضل وتقوية مناعتنا ضد كوفيد-١٩ عن طريق فقدان الوزن وخفض مؤشر كتلة الجسم لدينا.
يوضح المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) أن العلاجات الشائعة للسمنة تشمل:
- فقدان الوزن من خلال الأكل الصحي
- أن تكون أكثر نشاطًا بدنيًا
- عمل تغييرات أخرى في نمط الحياة (مثل النوم جيداً، وشرب كثير من المياه، والتأمل ..)
- وضع أهداف قصيرة وطويلة الأمد ووجود نظام دعم
الأشخاص الذين تختارهم لتضمينهم في نظام الدعم الخاص بك يمكن أن يكونوا أصدقاء، أو عائلة، أو خبراء طبيين يدعمونك في رحلتك. يمكن أن يساعدك طلب المساعدة من خبراء الصحة والمدربين على السمنة وفقدان الوزن في تحديد أنماط الأكل والتمارين الصحية لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح لتحقيق أهدافك. بالإضافة إلى التغييرات في النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، يوضح المعهد الوطني أيضاً أن بعض الأشخاص قد يستفيدون من المزيد من التدخلات الهيكلية مثل برامج إدارة الوزن الرسمية، أو أدوية إنقاص الوزن، أو أجهزة إنقاص الوزن مثل نظام بالون المعدة أو نظام إفراغ المعدة، أو الجراحة مثل جراحة السمنة.
يجب أن يكون فقدان الوزن الصحي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، تدريجيًا وثابتًا. في الواقع، يقولون أن الأشخاص الذين يفقدون حوالي ١ إلى ٢ رطل في الأسبوع أكثر نجاحًا في الحفاظ على الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعدك إضافة التمارين على تحقيق أهدافك والحفاظ على الوزن. ومع ذلك، تأكد من الحصول على الموافقة من طبيبك قبل الانخراط في النشاط البدني. عندما يتعلق الأمر بالتعديلات الغذائية، إن الالتزام بخطة الأكل غالبًا ما تكون أكثر أهمية من نوع الخطة التي تتبعها. بمعنى آخر، ابحث عن شيء يناسبك واجعله تغييرًا دائماً لنمط حياتك.
يواصل العلماء والخبراء الطبيون اكتشاف أبحاث جديدة لمساعدتهم على فهم كوفيد-١٩ بشكل أفضل. بالإضافة إلى التباعد الاجتماعي، وممارسة الاحتياطات الآمنة، وارتداء القناع، فإن وضع صحتك أولاً ومعالجة الحالات الطبية المزمنة، مثل السمنة، يمكن أن يساعد في تقليل خطر التعرض لأعراض ومضاعفات شديدة إذا أصبت بكوفيد-١٩.
