يمكن للناس أن يصابوا بألم في الرقبة والكتف لعدة أسباب، وفي كثير من الحالات، قد يكون الألم مصدر إزعاج شديد. تحتوي رقبتك وكتفيك على عضلات، وعظام، وأعصاب، وشرايين، وأوردة، بالإضافة إلى العديد من الأربطة والهياكل الداعمة الأخرى. ويمكن أن تسبب العديد من الحالات ألمًا في منطقة العنق والكتف، بعضها قد يكون خطيرًا (مثل النوبة القلبية والشريان التاجي)، والبعض الآخر ليس خطيرًا على الإطلاق (مثل الإصابات البسيطة أو الإجهاد الشديد). في هذه المقالة، نستكشف الأسباب المختلفة لألم الرقبة والكتف، ونناقش أيضًا خيارات العلاج واستراتيجيات الوقاية.
أسباب آلام الرقبة والكتف
فيما يلي خمسة أسباب محتملة لألم الرقبة والكتف، إلى جانب العلاجات المناسبة:
1- داء الفقار الرقبية
يشير الناس أحيانًا إلى داء الفقار الرقبية على أنه التهاب مفاصل الرقبة. ومع تقدم الناس في العمر، تتدهور المفاصل الموجودة في الرقبة. يعاني أكثر من ٨٥٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ٦٠ عامًا أو أكثر من داء الفقار الرقبية. العلامات الأكثر شيوعًا لداء الفقار الرقبية هي آلام الرقبة وتيبسها، ولكن قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص.
تشمل المؤشرات الأخرى لداء الفقار العنقي ما يلي:
- صداع الرأس
- شعور بفرقعة عند لف الرقبة
- تخدير، أو ضعف في اليدين، أو الذراعين، أو الأصابع
- مشكلة في المشي
- فقدان التوازن
- ضعف في الساقين
- تشنجات عضلية في العنق والكتفين
العلاج
لا يحتاج معظم الناس إلى جراحة لعلاج داء الفقار الرقبية. تشمل خيارات العلاج:
- العلاج الطبيعي
- الأدوية، مثل الأسيتامينوفين، أو الأدوية المضادة للالتهابات، أو مرخيات العضلات
- ارتداء طوق العنق
- الحرارة
- حقن الستيرويد
2- التهاب الجراب تحت الأخرم
التهاب الجراب تحت الأخرم هو سبب شائع لألم الكتف. الجراب عبارة عن أكياس سائلة حول مفاصل الجسم تساعد على السماح بالحركة. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجراب تحت الأخرم من التهاب في الأكياس الموجودة داخل مفصل الكتف. يقترح الأطباء أن الأشخاص غالبًا ما يصابون بهذه الحالة بسبب القيام بأنشطة متكررة تتطلب إجهاد اليدين و الكتفين. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من آلام في الرقبة.
العلاج
كما هو الحال مع داء الفقار الرقبية، فإن معظم علاجات التهاب الجراب تحت الأخرم غير جراحية. وتشمل:
- الراحة
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرويد
- العلاج الطبيعي
- حقن الكورتيكوستيرويد
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
3- اعتلال الجذور العنقي
عادةً ما يشير الناس إلى اعتلال الجذور العنقي على أنه عصب مقروص. مع وجود هذه الحالة، يتم ضغط أو ضعف جذر العصب في العصب الفقري. يمكن أن ينتشر ألم العصب المقروص بعيدًا عن الرقبة، فقد تشعر بالألم في:
- الذراع
- الصدر
- أعلى الظهر
- الأكتاف
عند الأشخاص الأصغر سنًا، يحدث اعتلال الجذور العنقية عندما تتفتق أقراص الغضروف بين الفقرات في الرقبة أو تتعرض لصدمة. وعند كبار السن، عادةً ما يكون اعتلال الجذور العنقي نتيجة لحالة تنكسية.
العلاج
هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن الجراحة تقدم مزايا مقارنة بالعلاجات غير الجراحية. يقول الأطباء أن أكثر من ٨٥٪ من حالات اعتلال الجذور العنقية الحاد يتم حلها دون أي علاج في غضون ٨-١٢ أسبوعًا. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات غير الجراحية في تقليل التهاب جذر العصب. وتشمل هذه:
- الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم
- العلاج الطبيعي
- حقن الستيرويد على طول العمود الفقري
- تعديل وضعية النوم
في بعض الأحيان، يستيقظ الناس مع وجع في الرقبة، أو الكتف، أو الظهر، لا يوجد بحث يدرس على نطاق واسع العلاقة بين وضعية النوم والألم، ومع ذلك، قد يرغب الأشخاص في تعديل وضعية نومهم لمعرفة ما إذا كان ذلك يساعد في تقليل آلام الرقبة. يمكن أن تؤثر أيضًا المراتب، والوسائد، وأوضاع النوم على الضغط الواقع على رقبة الشخص، وكتفه، وعموده الفقري أثناء نومه.
4- مرض القلب التاجي
قد يعاني الأشخاص المصابون بألم مفاجئ وغير مبرر في الرقبة والكتف من مشكلة في القلب، ويجب عليهم وقتها التماس العناية الطبية الطارئة. قد يعانون من الذبحة الصدرية، وهي عرض شائع لمرض الشريان التاجي والذي يحدث عندما ينقطع إمداد الدم عن القلب. ويمكن أن يكون الألم الناتج عن الذبحة الصدرية مثل الشعور بضغط في الصدر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض في أماكن أخرى. على سبيل المثال، قد ينتشر ألم الذبحة الصدرية إلى الكتفين، أو الذراعين، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر. وفي بعض الأحيان، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من اضطراب في المعدة.
العلاج
يجب على أي شخص يعتقد أنه يعاني من الذبحة الصدرية أو مشكلة في القلب أن يلتمس العناية الطبية الطارئة. ويجب أيضًا على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الذبحة الصدرية أو مرض الشريان التاجي أن يكون لديهم رذاذ النتروجليسرين، الذي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم عن طريق التوسيع السريع للأوعية الدموية التي تغذي القلب.
أسباب أخرى لألم الكتف والرقبة
ارتبط ألم الكتف الموضعي بالمهن التي يرفع فيها الناس أذرعهم لفترات طويلة من الزمن. ووجدت دراسات أخرى ذكرها الباحثون أن المهن التي يقف فيها الأشخاص بوضعيات غير مريحة ويستخدمون فيها يديهم باستمرار، مرتبطة بحدوث آلام في الرقبة والكتف. لمنع آلام الرقبة والكتف في العمل، يجب على أصحاب العمل والموظفين أخذ استراحة كل فترة للتحرك قليلًا ولعمل بعض تمارين التمدد للتخلص من الألم والشعور بتحسن.
عادةً ما يكون ألم الرقبة والكتف نتيجة الإجهاد، أو الجلوس في وضعية خاطئة، أو بسبب بعض الحالات الجسدية. أحيانًا يزول هذا الألم من تلقاء نفسه، ويمكن أيضًا أن تعالج تمارين الإطالة والتقوية الألم. لكن إذا زاد الألم عن حده، فحينها تنبهك شدة الألم إلى أنك بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية. وكما ذكرنا، يمكن أن تسبب مشاكل القلب والصدر في ألم مفاجئ في الرقبة والكتف. في هذه الحالة، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب و تلقي العلاج على الفور.
